아이들의 뇌는 성장 과정에서 많은 변화를 겪어요. 특히 소아청소년기에는 대뇌가 활발히 성숙하며, 이 시기에는 아직 뇌가 완전히 성숙하지 않아 보상을 추구하는 성향이 강하답니다. 아이들은 종종 충동적이거나 계획을 세우고 조직하는 능력이 부족해요. 이런 이유로, 장기적인 건강 위험을 고려하여 일관된 행동 계획을 유지하는 것이 어려울 수 있죠.

특히 청소년들은 어른의 지시를 잘 따르지 않고, 또래의 영향을 많이 받으며, 감정이나 충동에 따라 결정을 내리는 경우가 많아요. 그래서 성인과는 다른 방식으로 소아청소년을 위한 행동치료가 필요합니다.

비만 관리를 예로 들면, 아이들의 동기와 준비도를 평가하는 것부터 시작해야 해요. 아이가 스스로 체중을 감량하길 원하는지, 스트레스는 어느 정도인지, 기분장애나 불안장애, 식이장애를 동반하고 있는지 등을 알아보고 나서, 에너지 섭취와 운동량 목표를 설정하죠.

치료 과정에서는 식습관과 생활습관의 조절, 운동을 포함해 아이가 식사일기와 운동일기를 작성하게 하고, 부모님이 함께 모니터링하는 것이 좋아요. 이러한 자기 관찰은 치료에 큰 도움이 되며, 아이가 스스로의 생각, 감정, 신체감각을 이해하고, 이를 통해 문제 해결 전략을 세우고 행동을 교정하는 데 기여할 수 있답니다.

또한, 문제 행동을 교정하고 좋은 습관을 유지할 때 적절한 보상을 제공하는 것도 중요해요. 가족과 함께 식사를 하고, 정해진 시간과 장소에서 규칙적으로 식사하는 등 환경적 조건을 조절하는 것도 비만을 예방하는 데 필요하죠.

가족의 참여와 사회적 지지 역시 아이의 건강한 성장을 위해 필수적이에요. 부모님이 아이의 좋은 모델이 되어 줄 때, 아이의 건강한 생활습관 형성에 큰 도움이 된답니다.

4️⃣  약물치료 - 비만 관리를 위한 약물 치료법

요즘 소아청소년 비만이 증가하면서 건강에 대한 우려도 커지고 있어요. 이에 따라, 전문가들은 여러 약물을 통한 치료 방법을 제안하고 있답니다. 소아청소년의 비만을 관리할 수 있는 몇 가지 약물에 대해 알아보도록 할게요.

1. 올리스타트

미국 식약처(FDA)에서 12세 이상 소아청소년에게 승인된 유일한 약물이에요. 이 약은 위장관의 지방 분해 효소를 억제해 섭취한 지방의 분해 및 흡수를 줄이고, 대변을 통해 배출시켜 줍니다. 하지만 지방변, 변실금, 간독성 등의 부작용이 있을 수 있고, 지용성 비타민을 추가로 섭취해야 할 수도 있어요.

2. 메트포민

10세 이상 소아청소년 2형 당뇨병에 사용이 허가된 약물로, 하루 1~2회 경구 투여합니다. 비만 치료제로는 승인받지 않았지만, 비만 소아에게 사용했을 때 체질량지수 감소에 효과적이라는 연구 결과가 있어요.

3. 토피라메이트

2세 이상 소아에게는 항전간제로, 12세 이상에서는 편두통 치료제로 사용되고 있죠. 이 약도 소아청소년의 비만 치료제로는 공식 승인되지 않았지만, 체중 감소와 내장지방 감소 효과가 보고되었어요.

4. 리라글루티드

성인의 비만 치료제로 널리 사용되는 GLP-1 수용체 활성제입니다. 피하주사로 투여되는 이 약은 소아청소년의 2형 당뇨병 치료제로 FDA 승인을 받았지만, 아직 비만 치료제로는 승인되지 않았어요. 하지만 12세 이상 소아청소년 비만 치료에 효과적이라는 연구 결과도 있습니다. 주의할 점은 부작용으로 오심과 구토가 발생할 수 있다는 거예요.

소아청소년의 비만은 단순히 체중을 줄이는 문제가 아니라 건강 전반에 영향을 미치므로, 전문의와 상담 후 약물 치료를 결정하는 것이 중요해요. 자녀의 건강을 위해 꼭 필요한 정보를 알아두셨으면 좋겠습니다! 🌼

5️⃣ 수술적 치료 - 마지막으로 고려해볼 수 있는 단계

우리의 아이들이 건강한 삶을 영위할 수 있도록, 때로는 어려운 결정도 필요하답니다. 특히 비만으로 인한 다양한 건강 문제가 발생했을 때, 수술적 치료를 고려해야 할 상황이 오기도 해요. 오늘은 소아청소년 수술적 치료에 대해 이야기해볼게요.

🙋🏻‍♀️ 어떤 경우에 수술을 고려해야 하죠?

1. 체질량지수 35kg/m² 이상인 경우: 여기에 더해 2형 당뇨병, 중등도 이상의 수면무호흡, 중증 비알코올 지방간, 또는 가성 뇌종양 중 하나 이상의 주요 동반질환이 있어야 해요.
2. 체질량지수 40kg/m² 이상인 경우: 고혈압, 내당능장애, 이상지혈증, 중등도 이하의 수면무호흡, 일상생활에 상당한 지장을 주는 삶의 질 저하 등의 동반질환이 있는 경우에요.

🙋🏻 수술이 가능한 연령은 언제인가요?

성장하는 소아청소년에게는 매우 엄격한 기준이 적용돼요. 수술을 고려하기 위해선 다음 조건들을 충족시켜야 합니다:

• 성 성숙도(Tanner stages) 4단계 이상
• 골연령으로 성인 신장의 95% 이상이고, 성장이 종료된 상태
• 골연령이 여성은 14세 이상, 남성은 16세 이상

이런 조건들을 바탕으로 아이의 발달 상태와 체질량지수를 함께 고려하여 수술을 결정하게 된답니다.

🙋🏻‍♀️ 어떤 수술 방법이 주로 사용되나요?

• 위밴드술
• 위소매 절제술
• 루와이 위우회술

이처럼, 소아청소년의 수술적 치료는 다양한 요소를 고려하여 신중하게 결정되어야 해요. 아이들의 건강과 미래를 위해 가장 좋은 선택을 하기 위한 정보를 제공하는 것이 우리의 목표랍니다. 아이의 건강 문제에 대해 걱정이신 부모님들, 전문 의료기관과 상담이 가장 좋은 방법이에요!

소아청소년 비만 치료, 단계별로 알아보기

1단계: 예방적 접근

아이와 가족이 함께 건강한 식생활과 활동을 배우는 첫 단계랍니다. 집밥을 자주 하고, 아침을 거르지 않도록 해요. 과일과 채소를 많이 먹고, 당분이 많은 음료는 줄이죠. TV나 게임은 하루 2시간 이내로, 그리고 간식도 줄이면서요. 계단을 이용하고, 매일 1시간 이상 활동적으로 움직이기를 권장해요.

2단계: 구조화된 체중 조절

1단계를 발전시켜, 더 체계적인 생활 습관을 만들어 가는 단계예요. 균형 잡힌 식사와 간식을 정기적으로 섭취하게 하며, 가족 모두가 같은 식단을 따라요. TV와 게임은 1시간 이하로 제한하고, 이때도 움직일 수 있도록 격려해요.

3단계: 포괄적 다학제적 처치

전문가 팀이 개입하여 더 집중적인 관리를 시작해요. 정신과 의사, 영양사, 운동치료사 등 전문가들과 함께 매주 상태를 점검하고, 가족회의를 통해 스트레스 관리 방법도 논의해요. 12세 미만 아이들은 부모님이 함께 참여하여 집안 환경도 개선하도록 해요.

4단계: 집중 치료 단계

전 단계에서 큰 개선이 없거나 고도비만인 경우, 더 강력한 치료를 진행해요. 엄격한 식사 조절, 약물치료, 필요시 수술적 치료까지 고려할 수 있답니다.

이렇게 단계별로 치료를 진행하며, 우리 아이들이 건강한 삶을 영위할 수 있도록 지원하는 것이 중요해요. 가족 모두가 함께 참여하고, 아이들이 건강한 생활 습관을 갖추도록 돕는 것이 포인트랍니다.

저희가 알아본 소아청소년 비만 문제와 그 해결 방안들에 대해 여러분이 유용한 정보를 얻으셨기를 바랍니다.

저희가 제공한 식사, 운동, 행동치료법은 단순히 지식을 나누는 것 그 이상의 의미가 있답니다. 이러한 조치들이 실제 생활에 적용되어 가족의 건강과 행복을 높일 수 있기를 기대합니다. 비만이라는 문제를 함께 극복해나간다면, 더 밝고 건강한 미래가 기다리고 있을 거예요.